Todas as crianças com mielomeningocele tem hidrocefalia?
Cerca de 90% dos recém-nascidos com espinha bífida têm ventrículos cerebrais aumentados, indicando algum grau de hidrocefalia. Esta hidrocefalia é causada principalmente pela malformação de Chiari II e pode estar presente ao nascimento ou se desenvolver em geral nos primeiros dias a meses de vida.
O risco de desenvolver hidrocefalia é menor entre os bebês com lesões sacrais (mais baixas), em comparação com aqueles com maior nível de envolvimento da medula espinhal. A hidrocefalia geralmente leva a várias hospitalizações por revisões de derivação e pelas complicações deste procedimento, e é a principal causa de mortalidade.
A correção intraútero da mielomeningocele (cirurgia fetal) reduz de 90% para cerca de 30% a necessidade de tratamento da hidrocefalia nestas crianças com colocação de válvula. Sendo assim, sempre deve ser considerada como opção de tratamento para estas crianças.
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