A mielomeningocele é um defeito da coluna vertebral e da medula espinhal, que acontece nas primeiras semanas de gestação. Nesse caso, a coluna vertebral, a medula espinhal e o canal da medula não se formam normalmente. Sua causa ainda não é bem definida. A má formação geralmente é identificada através do ultrassom morfológico e o melhor período considerado para realização da cirurgia fetal é entre a 19 e a 26 semana de gestação.
Sempre que possível, é preferível que seja realizada a correção fetal ao invés da correção pós nascimento. No entanto, em alguns casos a cirurgia fetal aberta não é recomendada, tais como:
– Gestação gemelar
– Pacientes com grandes deformidades na coluna
– Risco muito alto para a mãe ou para o feto
Todo caso deve ser analisado individualmente por uma equipe multidisciplinar para avaliar se é possível realizar a correção fetal ou se é necessário esperar até que ocorra o nascimento. Nestes casos o neurocirurgião pediátrico orienta a família sobre a doença e a cirurgia que ocorrerá logo que o bebê nascer, podendo inclusive sugerir um hospital que tenha a infraestrutura que será necessária para o bebê.
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