Existe um limite de idade para operar cranioestenose? Se você já escutou isso e está preocupado com a idade do seu filho para cirurgia leia este texto.
Qual a idade certa para realizar a cirurgia de cranioestenose?
A cirurgia para correção de uma cranioestenose pode ser realizada em qualquer idade!
A questão é que em cada idade o neurocirurgião pediátrico tem que escolher uma determinada técnica mais adequada para criança. O motivo é que quanto mais o tempo passa, mais o crânio deforma em decorrência da cranioestenose, ou seja, mais ele “entorta”. Sendo assim, a técnica precisa contemplar a correção dessas deformidades.
Independente da técnica, quanto mais novo em geral melhor. O primeiro ano de vida costuma ser o período mais favorável para cirurgias, pelos seguintes motivos:
1- Nessa fase o crânio é mais mole e mais fácil de ser modelado – o cirurgião pode remodelar o desenho de um crânio deformado mais facilmente.
2-No primeiro ano é uma das fases de maior crescimento e expansão cerebral – então é nessa fase que convém que ele esteja livre para crescer e se desenvolver conforme sua necessidade.
3-Os defeitos cranianos (ranhuras/espaços) causados pelos diversos cortes do osso fecharão muito mais facilmente sozinhos em crianças menores.
4-Quanto mais uma criança crescer com uma sutura fechada, mais as outras áreas do crânio vão se deformar – em uma criança maior ou um adulto será muito mais difícil mudar o formato de várias áreas do crânio e a cirurgia será maior e mais traumática.
5- A criança pequena quando mais velha não se lembrará da cirurgia.
E quais são os fatores contra de operar cedo?
1. Crianças menores toleram menos os sangramentos da cirurgia – necessitam frequentemente de transfusões e são mais propensas a terem quedas de pressão devido aos sangramentos.
2. Crianças menores tem um risco maior de infecções por seu sistema imune não estar completamente maduro.
3. Crianças menores tem maior propensão a terem complicações durante a cirurgia/anestesia como hipotermia – obviamente o anestesista e o cirurgião tentam minimizar estes riscos, mas eles existem.
De uma forma geral, é necessário avaliar cada paciente e cada deformidade craniana isoladamente e determinar o melhor período e técnica a ser utilizada conforme cada caso. Em geral não operamos cranioestenoses em crianças menores de 3 meses. Vale lembrar que seu neurocirurgião pediátrico pode muitas vezes trabalhar em conjunto com outros profissionais cirurgiões quando a cirurgia inclui grande deformidade estética, tais como cirurgiões plásticos e cirurgiões crânio-faciais. Também é importante que os pais saibam que determinadas cranioestenoses podem ser corrigidas em várias etapas e necessitar de mais de uma cirurgia.
Se você quer saber mais sobre cranioestenose clique aqui para acessar um texto completo. Para saber mais sobre cranioestenoses complexas clique aqui, ou clique aqui para saber mais sobre cranioestenoses sindrômicas.
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